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Nuestro Servicio de Reclamaciones |
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Allianz Worldwide Care tiene implantado un sencillo proceso de reclamaciones para garantizar que las reclamaciones de nuestros afiliados se tramiten de forma puntual y efectiva.
A continuación encontrará un breve resumen de este proceso.
Para tratamiento hospitalario:
- Los afiliados son libres de seleccionar un hospital, un médico, un especialista o una clínica de su preferencia para recibir tratamiento.
- Para organizar el pago directo del tratamiento hospitalario (es decir, cuando pagamos directamente al proveedor por el tratamiento), es necesario que los afiliados nos envíen una Solicitud de Garantía de Pago, cumplimentada por el médico responsable del tratamiento, antes de que éste tenga lugar.
- Nuestro equipo de servicios médicos supervisará el tratamiento, asegurándose de que el ingreso se produzca sin problemas, y organizará el pago directo para que los afiliados no se tengan que preocupar por los aspectos económicos de dicho tratamiento.
- Responderemos a las solicitudes de Garantía de Pago en el plazo de 48 horas a partir de la recepción de un formulario totalmente cumplimentado.
Para tratamiento ambulatorio y dental:
- Por regla general, los gastos de tratamiento ambulatorio y dental son abonados por nuestros afiliados, quienes posteriormente nos reclaman el oportuno reembolso.
- Cuando un afiliado visite un médico, dentista o especialista para obtener tratamiento ambulatorio o dental, deberá cumplimentar una Solicitud de Reclamación.
- Todas las solicitudes de reclamación deben enviarse dentro de los seis meses posteriores a la finalización del año de vigencia de la póliza, o bien, si la cobertura se cancela dentro del año de vigencia de la póliza, en los seis meses siguientes a la fecha de cancelación. Después de este periodo no estamos obligados a pagar ningún siniestro.
- Todas las solicitudes de reclamación deben enviarse dentro de los seis meses posteriores a la finalización del año de vigencia de la póliza, o bien, si la cobertura se cancela dentro del año de vigencia de la póliza, en los seis meses siguientes a la fecha de cancelación. Después de este periodo no estamos obligados a pagar ningún siniestro.
- Reembolsamos las reclamaciones por cheque o transferencia bancaria en más de 100 divisas de todo el mundo.
- Recibirá una carta de pago y un extracto de cuenta confirmando el estado de la reclamación. Acto seguido recibirá el pago directamente de Citibank.
- Todas las solicitudes de reclamación debidamente cumplimentadas se tramitan, se envían las instrucciones de pago al banco y se notifica al afiliado en un plazo máximo de entre 24 y 60 horas.
El citado proceso de reclamaciones está sujeto a los Términos y Condiciones de la póliza, detallados en las Guías de Prestaciones para Empleados. (arriba a la derecha) |
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