Notre service Remboursement

En cas d’hospitalisation :

1. Les membres sont libres de choisir un hôpital, un médecin, un spécialiste ou une clinique pour recevoir leur traitement.
2. Pour bénéficier du remboursement direct des frais d’hospitalisation (c’est-à-dire le paiement direct du centre médical), les membres doivent nous faire parvenir un formulaire d'autorisation préalable rempli par leur médecin traitant avant le début du traitement.
3. Notre équipe chargée des services médicaux supervisera alors le traitement, s’assurera que votre admission s’effectue sans problème et prendra en charge le paiement direct afin que les membres n’aient pas à se soucier de ces aspects financiers.
4. Nous répondrons aux demandes d'autorisation préalable dans un délai de 24 heures après la réception d’un formulaire dûment rempli.

Consultation externe et soins dentaires :

1. En règle générale, les frais de consultation externe et de soins dentaires sont payés par nos membres et nous les remboursons par la suite.
2. Lorsqu’un membre consulte un médecin généraliste, un chirurgien dentiste ou un spécialiste pour une consultation externe ou des soins dentaires, il doit remplir un formulaire de remboursement spécial.
3. Cependant, si les factures ou les ordonnances présentent un diagnostic détaillé, le médecin n’est pas tenu de compléter la section médicale du formulaire.
4. Toute demande de remboursement doit nous être communiquée, au plus tard dans les 6 mois suivant la fin de l’année d’assurance ou dans les 6 mois suivant la fin de la couverture si celle-ci se termine au cours de l’année d’assurance. Ce délai passé, nous ne serons plus dans l’obligation de régler le sinistre.
5. Les remboursements s’effectuent par chèque ou virement bancaire dans plus de 100 devises.
6. Une lettre de règlement et un relevé de compte vous sont ensuite envoyés pour confirmer le statut du remboursement. Le remboursement sera ensuite effectué directement par l’intermédiaire de Citibank.
7. Toutes les demandes de remboursement dûment complétées sont traitées, le paiement organisé et l'adhérent informé dans un délai maximum de 24 à 60 heures.