Para afiliados con póliza de grupo...Formulario de solicitud de reembolso para grupos asegurados no sujetos a evaluación médica (o sea, grupos de 10 afiliados o más) Formulario de solicitud de reembolso para grupos asegurados no sujetos a evaluación médica Formulario de solicitud de reembolso para grupos asegurados sujetos a evaluación médica (o sea, grupos de 3 a 9 afiliados) Formulario de solicitud de reembolso para grupos asegurados sujetos a evaluación médica |
Para afiliados particulares...Si ha comprado su póliza como particular (o sea, si la póliza no se le proporciona por su empresa y si usted es el responsable del pago de la prima), use el formulario de solicitud de reembolso a continuación...Formulario de solicitud de reembolso para particulares |