Baixar formulários

Abaixo se encontram versões em PDF de nossos formulários. Versões em Word de nossos Formulários de Pedido de Reembolso e de Autorização para Tratamento também estão disponíveis a seguir, o que permite que você edite e salve os formulários em seu computador (para uso posterior). Esses formulários são particularmente úteis em caso de tratamentos contínuos com relação aos quais você precisa pedir o reembolso.

Após o preenchimento, basta imprimir, assinar e nos enviar o pedido. Em caso de dúvidas, entre em contato com a nossa Central de Atendimento.

• Formulário de Solicitação
• Formulário de Indenização para Óbito Acidental
• Formulário de Pedido de Reembolso
• Questionário do Plano Odontológico
• Formulário de Autorização para Tratamento (pre-autorização)