In caso di cure fuori ricovero e cure dentali

A meno che non sussistano accordi diversi, l’assicurato dovrà pagare direttamente l’onorario del medico o la fattura della struttura sanitaria quando riceve trattamenti fuori ricovero o cure dentali, e richiederne successivamente il rimborso ad Allianz Worldwide Care in base ai massimali previsti dal programma, attenendosi alla seguente procedura:

1. scaricare una Richiesta di rimborso da questo sito web e portarla con sé alla visita medica;
2. farsi rilasciare dal medico/struttura sanitaria una fattura specificante la diagnosi della patologia trattata, il tipo di terapia e l'onorario richiesto;
3. chiedere al medico di compilare le sezioni 6 e 7 del modulo se sulla fattura non è riportata la diagnosi ed il tipo di trattamento;
4. allegare al modulo di Richiesta di rimborso tutta la documentazione di supporto, le fatture e le ricevute originali (es.: le parcelle del medico generico, ricette, ricevute della farmacia, e così via) prima di inviare il modulo alla compagnia;
5. la compagnia invierà un’e-mail automatica all’assicurato per comunicare che la sua pratica è stata evasa e il rimborso è stato effettuato. Se l’assicurato non ha fornito il proprio indirizzo e-mail alla compagnia, la comunicazione verrà inviata per posta.

ATTENZIONE:

• per sottoporsi ad alcuni trattamenti fuori ricovero è necessario inviare una Richiesta di garanzia di pagamento in anticipo (consultare l’Elenco delle prestazioni per ulteriori informazioni);
• dovrà essere compilato un modulo per ciascuna persona e per ciascun evento per il quale si richiede il rimborso;
• se l’ammontare del rimborso richiesto è inferiore a quello della franchigia prevista dal programma assicurativo, l’assicurato deve conservare le Richieste di rimborso e le ricevute, sino a che l'importo totale delle Richieste di rimborso non risulti superiore all'importo della franchigia;
• per evitare ritardi nella liquidazione dei rimborsi, l’assicurato deve accertarsi che i dati di pagamento specificati nel modulo di Richiesta di rimborso siano corretti;
• verranno rimborsate solo le spese corrispondenti a trattamenti già ricevuti, nei limiti dei massimali previsti dalla polizza.
• la valuta in cui si desidera ricevere il rimborso deve essere specificata nel modulo di Richiesta di rimborso;
• il diritto al rimborso delle spese mediche termina con la scadenza della polizza assicurativa;
• tutti i moduli di Richiesta di rimborso devono pervenire corredati di documentazione, fatture e ricevute originali entro sei mesi dal termine dell'Anno assicurativo o, se la polizza viene annullata durante il corso dell’Anno assicurativo, entro sei mesi dalla data di conclusione della copertura. 

Lo scopo di queste linee guida è fornire una visione generale del processo di reclamo delle spese mediche. Il processo è soggetto ai termini e alle condizioni esposte nella Guida alle prestazioni, che dovrebbe essere letta unitamente all'Elenco delle prestazioni.