Kostenzusageformular - internationale Krankenversicherungstarife

Für folgende Leistungen ist eine vorherige Kostenzusage erforderlich:

• Alle stationären Leistungen
• Teilstationäre Behandlungen/Tagesklinik
• Ambulante Operationen
• Kernspintomografie (MRT) (vorherige Kostenzusage nur erforderlich, wenn Sie möchten, dass wir die Kosten direkt mit dem medizinischen Anbieter abrechnen)
  
• Positronenemissions- (PET) und Computer-Positronenemissionstomografie (CT-PET)
• Häusliche Pflege oder Aufenthalt in einem Genesungsheim
• Komplikationen während der Schwangerschaft
• Reguläre Schwangerschaft und Komplikationen bei der Entbindung (nur bei stationärem Aufenthalt)
• Onkologie (nur bei stationärer oder teilstationärer Behandlung)
• Beschäftigungstherapie (nur bei ambulanter Behandlung)
• Rehabilitationsmaßnahmen
• Medizinische Überführung (oder Rücktransport  bei entsprechender Versicherung)
• Reisekosten für versicherte Familienmitglieder im Falle einer Überführung/eines Rücktransports
• Rücktransport im Todesfall
• Reisekosten für versicherte Familienmitglieder im Falle einer Überführung der sterblichen Überreste
• Kosten für eine Begleitperson im Falle einer/s medizinischen Überführung/Rücktransports
• Palliativmedizinische Betreuung und Langzeitpflege

Durch das Kostenzusageverfahren können wir sicherstellen, dass Sie sich ohne finanzielle Sorgen behandeln lassen und sich darauf konzentrieren können, gesund zu werden:

Kostenzusageformular (bearbeitbare Word-Version)

Kostenzusageformular (PDF-Version)