الملحقية الثقافية بسفارة المملكة العربية السعودية في لندن

Allianz Care - sacb_logo_top

تضع شركة Allianz Partners احتياجات الأعضاء المؤمن عليهم التابعين للملحقية الثقافية بسفارة المملكة العربية السعودية في لندن نصب عينيها وتسهر على توفير خدمات ذات جودة عالية استجابة لاحتياجاتكم ومتطلباتكم. بإمكانكم وعائلتكم الاعتماد علينا بكل ما يتعلق بالتأمين الصحي العالمي حيث أننا سنوفر لكم خدمات متميزة وسريعة وموثوقة.

نود الإشارة الى أنه يتوجب عليكم الاستفادة قدر المستطاع من الخدمات التي توفرها هيئة الخدمات الصحية الوطنية NHS في المملكة المتحدة حيثما احتجتم الحصول على العلاج. يرجى مراجعة قسم آلية الحصول على العلاج من هذه الصفحة.

كما ويتحتم على الأشخاص المؤمن عليهم تلقي العلاج محلياً وعدم السفر لتلقي العلاج في الخارج. العلاج في لندن على سبيل المثال يقتصر على المقيمين في لندن، أما هؤلاء المقيمون خارج لندن فيتوجب عليهم الحصول على العلاج محلياً (في مناطق سكنهم). يستثنى من ذلك فقط العلاج الغير متوفر محلياً أو حالات الطوارئ كما تم تعريفها في بوليصتكم.

يُعنى بكلمة "محلياً" البلدة أو المدينة أو المنطقة السكنية التي يقطنها الشخص المؤمن عليه.

تفاصيل الاتصال

إذا ما احتجتم للمساعدة أو لمزيد من المعلومات، يرجى الاتصال مع خط المساعدة الطبي الخاص بالملحقية الثقافية بسفارة المملكة العربية السعودية والمتوفر لخدمتكم 24 ساعة يومياً على مدار السنة على الرقم:

رقم الهاتف:  

2546 564 203 44 +

البريد الإلكتروني: 

sacb.services@allianzworldwidecare.com

آلية الحصول على العلاج

تقديم المطالبات

تسري وثيقة تأمينكم اعتباراً من الأول من آب/أغسطس 2016. في حال احتجتم لزيارة مقدم خدمات طبية للحصول على العلاج، يرجى اتباع الخطوات المبينة أدناه:

  • الاتصال بـ Allianz Partners على الخط الطبي الخاص بـ SACB والمتوفر على مدار الساعة على الرقم 2546 564 203 44 + قبل زيارة مقدمي الخدمات الطبية. 
  • ترسل لكم Allianz Partners رسالة إثبات عضوية خاصة بموعد الطبيب والتي تتضمن الطبيب الذي تم اختياره لكم. 
  • تقوم Allianz Partners بالتنسيق مع مقدمي الخدمات الطبية مباشرة لتسوية التكاليف.

سنقوم حيثما أمكن بالتسوية المباشرة لتكاليف علاجكم مع مقدمي الخدمات الطبية، إلا أنه يتوجب عليكم في بعض الأحيان الدفع لمقدمي الخدمات لدى الحصول على العلاج ومن ثم تقديم المطالبة بالنفقات المستحقة إلينا.

تم إدراج عدد من الخطوات لمساعدتكم على العثور على مقدمي الخدمات الأنسب لكم

نذكركم بضرورة الاتصال بنا على الرقم 2546 564 203 44 + قبل الحصول على العلاج، باستثناء لدى قيامكم بزيارة طبيب عام تابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، فلا حاجة للاتصال بنا. يرجى اتباع الخطوات التالية للعلاجات التي تطلب ضمان العلاج/تصريحاً مسبقاً:

  1. يرجى تنزيل استمارة ضمان العلاج من الموقع الالكتروني الخاص بنا: www.allianzworldwidecare.com/members
  2. يرجى ارسال استمارة ضمان العلاج المكتملة إلينا قبل العلاج بخمسة أيام عمل على الأقل، بواسطة:
    • مسحها ضوئيًا وإرسالها بالبريد الإلكتروني إلى: medical.services@allianzworldwidecare.com
    • ارسالها بالفاكس إلى: 1780 653 1 353 +
    • أو إرسالها بالبريد على العنوان الموضح على النموذج.

3. يمكن التواصل مع خط المساعدة لدينا وتقديم تفاصيل استمارة ضمان العلاج عبر الهاتف إذا كان العلاج سيتم خلال 72 ساعة.

في الحالات الطارئة:

  1. يرجى الحصول على العلاج الذي تحتاجونه للحالة الطارئة والاتصال بنا في حال احتجتم إلى أي استشارة أو دعم.
  2. ينبغي الاتصال من قبلكم أو من قبل طبيبكم أو أحد المعولين لديكم أو أحد زملائكم بخط المساعدة الطبي الخاص بـ SACB خلال 48 ساعة من حالة الطوارئ لإعلامنا بدخول المستشفى. يمكننا استلام تفاصيل استمارة ضمان العلاج عبر الهاتف عندما تتصلون بنا.

تأشيرة الزيارة (ستة أشهر أو أقل)

الأشخاص الذين بحوزتهم تأشيرة زيارة غير مؤهلين للعلاج المجاني لدى طبيب عام تابع لهيئة الخدمات الصحية NHS، لذا يرجى الاتصال مع الخط الطبي الخاص بالملحقية الثقافية بسفارة المملكة العربية السعودية على الرقم 2546 564 203 44 + للتحقق من طبيعة العلاجات التي تتم تغطيتها والمبالغ المستحقة لهذه العلاجات.

مواعيد الطبيب العام

وجب على الأشخاص المؤمن عليهم التسجيل لدى طبيب عام تابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) قبل الحصول على العلاج.

تفاصيل وآلية التسجيل لدى طبيب تابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية NHS موجودة على الصفحات الالكترونية: www.nhs.uk/NHSEngland/AboutNHSservices/doctors

من غير الضروري الاتصال بنا بشأن المواعيد مع طبيب تابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS). المواعيد لدى أطباء هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) مجانية، لذلك فمن غير الضروري الاتصال بنا قبل التوجه لعيادة هؤلاء او عمل موعد معهم.

اذا كانت بحوزتكم تأشيرة زيارة فلا ضرورة للتسجيل لدى هيئة الخدمات الصحية الوطنية NHS. يرجى الاتصال مع خط المساعدة الطبي الخاص بـ SACB اذا احتجتم الحصول على العلاج.

مواعيد الطبيب العام غير التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية NHS (الخاص)

لا يجوز التنسيق لموعد خاص مع الطبيب العام وغير التابع ل NHS دون الاتصال بنا. يمكننا المساعدة في الحصول على موعد مع الطبيب بالنيابة عنكم.

إذا أردتم زيارة طبيب عام غير تابع لهيئة NHS، وجب الاتصال بالخط الطبي الخاص بالملحقية الثقافية بسفارة المملكة العربية السعودية (رقم 2546 564 203 44 +) والمتوفر على مدار الساعة وذلك لنتمكن من تنسيق موعد لكم مع الطبيب العام أو طبيب تابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية NHS. في حال عدم الاتصال بنا قبل الذهاب للطبيب، تصبح جميع التكاليف المتكبدة من مسؤوليتكم.

لدى قيامنا بتنسيق الموعد مع الطبيب نضمن بذلك تسوية مباشرة للتكاليف. كما وسنبذل جهدنا لترتيب الموعد مع الطبيب في الوقت والمكان المناسب لكم.

سنرسل لكم قبل الموعد رسالة إثبات عضوية خاصة بموعد الطبيب العام. يمكنكم زيارة الطبيب العام المذكور في رسالة إثبات العضوية ضمن الفترة المحددة في الرسالة. يجب الاتصال بنا لأية مواعيد تلي التاريخ المشار إليه في الرسالة. هذا الأمر مرهون بكون العلاج لدى الطبيب مستحقاً وفق شروط وأحكام بوليصة تأمينكم.

استشارة الأخصائي

جميع العلاجات تبدأ من عند الطبيب العام. بدون تحويل من الطبيب العام، لن يقبل الأخصائي رؤيتكم.

في حال أوصى الطبيب العام باستشارة الأخصائي، وجب التأكد من الحصول على التحويلة من الطبيب العام قبل الذهاب للأخصائي. في حال عدم زيارة الطبيب العام قبيل الذهاب للأخصائي فلن يتم تسديد فاتورة تكاليف علاجكم.

كما ويجب ارسال رسالة تحويل الطبيب العام الى Allianz Partners قبل زيارة الأخصائي، وكذلك الاتصال بالخط الطبي الخاص بالملحقية الثقافية بسفارة المملكة العربية السعودية على الرقم 2546 564 203 44 + للحصول على إثبات العضوية لموعد الأخصائي. يجب ارسال نسخة من رسالة التحويل الينا مرفقة برقم بوليصتكم قبل الاتصال بنا. يمكنكم ارسال رسالة التحويل على العنوان الالكتروني التالي: sacb.services@allianzworldwidecare.com وسنقوم بدراسة طلبكم المتعلق بموعد لدى الأخصائي ومنح إثبات العضوية اللازم لتلقي العلاج.

لا يجوز الذهاب لعيادة الأخصائي من دون الحصول على تحويل من الطبيب العام أولاً، وقد يؤدي ذلك الى رفض المطالبة التي تقدمتم بها والى كونكم مسؤولين عن جميع النفقات المتكبدة.

المستشفيات والعيادات المستثناة من التغطية

تم استثناء عدد من المستشفيات والعيادات ضمن الخطة الموفرة لكم.

مما يعني أنه لن تتم تغطية أي علاج في العيادات الداخلية في المستشفى أو في العيادات الخارجية، أو الرعاية النهارية في هذه العيادات أو المستشفيات. في حال اخترتم العلاج في هذه المستشفيات أو العيادات يجب عليكم التكفل بكافة تكاليف العلاج.

يرجى الضغط هنا للحصول على قائمة المستشفيات والعيادات التي يتم استثناؤها من التغطية وتلك التي تشملها التغطية.

علاج الأسنان

إذا احتجتم الحصول على علاج للأسنان يجب الاتصال على الخط الطبي الخاص بالملحقية الثقافية بسفارة المملكة العربية السعودية قبل البدء بالعلاج.

يتم تحويل جميع الأشخاص المؤمن عليهم لهيئة الخدمات الصحية الوطنية للحصول على علاج الأسنان. كما ويتم تحويل جميع من هم مؤهلين للحصول على علاج مجاني من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (أي من تقل أعمارهم عن 18 سنة، أو من تزيد أعمارهم عن 19 سنة وما زالوا في نظام التعليم الرسمي) للعلاج من ضمن الخدمات الصحية الوطنية.

يرجى الاتصال بالخط الطبي الخاص بالملحقية الثقافية بسفارة المملكة العربية السعودية على الرقم 2546 564 203 44 + لنقوم بتنسيق موعد أسنان لكم. في حال عدم الاتصال بنا قبل الذهاب لطبيب الأسنان، تقع جميع التكاليف المتكبدة على كاهلكم.

سنقوم بتنسيق الموعد مع الطبيب بالنيابة عنكم ونضمن بذلك تسوية مباشرة للتكاليف. كما وسنبذل جهدنا لترتيب الموعد مع الطبيب في الوقت والمكان المناسب لكم.

يتم توفير التغطية حصرياً للعلاج التقليدي الذي توفره هيئة الخدمات الصحية الوطنية NHS والمنصوص عليه في نظام التأمين الصحي فقط. لن يتم تعويض أي علاج لا يتم توفيره في العادة من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ويجب أن تتم تغطية تكاليفه من قبل الأشخاص أنفسهم. على سبيل المثال، إذا أراد طبيب الأسنان التابع ل NHS استخدام مواد حشو الأسنان والتي لا تتم تغطيتها ضمن التأمين الصحي الوطني NHS (مثل الحشوة البيضاء)، فلن يتم تغطية هذه التكاليف من ضمن خطتكم.

يتم توفير التغطية لعلاج الأسنان ضمن الرسوم المتعارف عليها والمحددة من قبل NHS في كل من إنجلترا وويلز واسكتلندا وشمال إيرلندا، ولن تتم تغطية أي رسوم تزيد عن تلك المتعارف عليها من قبل NHS.

سنرسل لكم قبل موعد الطبيب رسالة إثبات عضوية خاصة بموعد طبيب الاسنان. يمكنكم زيارة طبيب الأسنان المذكور في رسالة إثبات العضوية ضمن الفترة المحددة في الرسالة. يجب الاتصال بنا لأية مواعيد تلي التاريخ المشار إليه في الرسالة. هذا الأمر مرهون بكون العلاج لدى طبيب الأسنان مستحقاً وفق شروط وأحكام بوليصة تأمينكم.

لدى زيارة طبيب الأسنان، يجب أخذ رسالة إثبات العضوية الخاصة بموعد طبيب الأسنان والتي أرسلناها لكم بالبريد الإلكتروني. في حال عدم اصطحاب رسالة تأكيد العضوية، فإن عيادة الأسنان لن تقدم لكم العلاج.

من الضروري أيضا أخذ بطاقة عضوية Allianz Partners وبطاقة هوية مع صورة لدى زيارة الطبيب.

ننوه الى أنه من المحتمل تكبد رسوم في حال التخلف عن الذهاب الى موعد الطبيب أو في حال إلغاء الموعد قبل فترة قصيرة من الموعد. لن يتم تسديد هذه الرسوم من قبل Allianz Partners ويجب أن يتم تغطيتها من قبلكم. يجب الاتصال بعيادة طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن لإعلامهم بعدم تمكنكم من الذهاب للموعد.

الصيدلية

يرجى الملاحظة بأنه يجب دفع التكاليف المستحقة عن الوصفات الطبية الصادرة عن الطبيب العام التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية NHS ومن ثم تقديم المطالبات لنا.

إلا أنه يمكن لجميع الأشخاص المؤمن عليهم من الحصول على التسوية المباشرة لتكاليف الوصفات الطبية الموصوفة في العيادات الخارجية لدى Superdrug. يتواجد ما يقارب 200 محل Superdrug في المملكة المتحدة والتي توفر الخدمات الصيدلية. ننوه هنا بعدم تواجد صيدلية في جميع محال Superdrug، إلا أنه يمكن تحديد موقع المحال من خلال الصفحة الخاصة بهم www.superdrug.com والتي تمكنكم من العثور على الصيدليات من خلال إدخال الرمز البريدي و’الصيدليات فقط‘ ‘pharmacy only’ .

يرجى اتباع الخطوات التالية اذا اردت الحصول على التسوية المباشرة للتكاليف:

  • الذهاب الى صيدلية Superdrug شخصياً وتقديم بطاقة هوية مع صورة إضافة الى إحدى التالية:
  • بطاقة العضوية الخاصة ب Allianz Partners
  • أو رسالة إثبات العضوية الخاصة بموعد الطبيب أو زيارة المستشفى والتي تم فيها إصدار الوصفة الطبية.
  • يوفر لكمSuperdrug الدواء الموصوف (حسب توفرها) ويقوم بإرسال الفاتورة الى Allianz Partners مباشرة. للعلم، لا يتم تغطية تكاليف الأدوية التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية.

البصريات

لدينا اتفاقيات تسوية مباشرة مع أكثر من 1000 أخصائي بصريات في المملكة.

وتضم هذه Optical Express  و Vision Express إضافةً الى العديد من الأخصائيين والذين يمكن البحث عنهم أدناه. يرجى الاتصال بنا على الرقم 2546 564 203 44 + إذا أردتم منا عمل موعد بالنيابة عنكم. يتم توفير التسوية المباشرة ضمن حدود وأحكام الخطة الموفرة لكم.

ننوه أنه يجب زيارة محال البصريات من ضمن الشبكة الخاصة بنا، وإلا سيتم رفض المطالبة التي تم تقديمها من قبلكم ويجب تسديد جميع التكاليف من قبلكم.

نذكر هنا بضرورة إحضار بطاقة العضوية وبطاقة هوية مع صورة لدى زيارة محال البصريات، وفي حال أخفقتم عن إحضار هذه، فلن يتمكن الأخصائي من توفير النظارة لكم.

يمكنكم البحث عن أخصائي بصريات على الروابط التالية:

العلاج الطبيعي

في حال احتجتم موعد للعلاج الطبيعي، يرجى الاتصال على الخط الطبي الخاص بالملحقية الثقافية بسفارة المملكة العربية السعودية على الرقم 2546 564 203 44 + وذلك لنتمكن من التنسيق لموعد بالنيابة عنكم وبالتالي ضمان التسوية المباشرة للفواتير.

جدول المزايا

Allianz Care - sacb-tob 

يوضح جدول المزايا الخاص بكم الخطة أو الخطط التي تختارها الملحقية الثقافية بسفارة المملكة العربية السعودية في لندن والمزايا المرتبطة بها التي يتم توفيرها لكم. بالإضافة إلى أنه يحدد المزايا أو العلاجات والتي تتطلب تقديم استمارة ضمان العلاج أو طلب إثبات عضوية عن طريق الاتصال بالخط الطبي الخاص بالملحقية الثقافية. كما ويحدد هذا الجدول كذلك أي من المزايا تنطبق عليها حدود معينة أو فترات انتظار أو تحملات و/أو مدفوعات مشتركة.


يمكنكم النقر هنا للحصول على جدول المزايا باللغة العربية على الرابط التالي

Allianz Care - sacb-ibg 

يوضح هذا الدليل المزايا والقواعد الأساسية التي تنطوي عليها وثيقة التأمين الصحي الخاصة بمجموعتكم. يرجى قراءة هذا الدليل مع شهادة التأمين وجدول المزايا.

يمكنكم النقر هنا للحصول على دليل المزايا باللغة العربية على الرابط التالي