Preguntas para seleccionar la aseguradora

Tanto si es usted un agente como si representa a una gran empresa, a continuación le ofrecemos un ejemplo de los tipos de pregunta que puede hacerle a una aseguradora de salud, vida e incapacidad para garantizar que se selecciona la mejor solución. Antes de enviar estas preguntas a la aseguradora podría ser útil firmar un acuerdo de confidencialidad.


Perfil de la aseguradora

  1. Proporcione un breve resumen de la historia de la compañía.
  2. Describa la demografía de la compañía; por ejemplo la ubicación de los centros operativos, el alcance geográfico de sus negocios, etc.
  3. ¿Qué tipos de productos de seguro puede proporcionar?
  4. Indique información sobre las sociedades que la aseguradora mantiene con otras compañías y sus nombres, sobre el alcance del servicio que proporcionan estos socios y sobre la ubicación de dichos socios.


Información financiera

  1. Indique los ingresos que la aseguradora ha tenido en los últimos tres años.
  2. Proporcione información sobre la estabilidad financiera de la aseguradora.


Cultura de empresa y responsabilidad social corporativa

  1. ¿Cuáles son los valores corporativos de la aseguradora?
  2. ¿La aseguradora ha recibido galardones o acreditaciones como reconocimiento de la calidad de sus servicios?
  3. ¿Cuál es el enfoque de la aseguradora acerca de la responsabilidad social corporativa?


Áreas geográficas de cobertura

  1. ¿Qué áreas de cobertura ofrecen?
  2. ¿Pueden ofrecer cobertura a nacionales de un tercer país*, empleados locales y expatriados?
    * Nacional de un tercer país: ciudadano que no es ni del país donde trabaja ni del país donde está ubicada la empresa. Por ejemplo, un ciudadano británico contratado por una empresa alemana para trabajar en China.
  3. ¿Existen limitaciones con relación a la duración de la cobertura para empleados cuyo período de permanencia en el extranjero sea indeterminado?

Productos

  1. ¿Cuántos de los siguientes productos de seguro pueden ofrecer?
    • Cobertura internacional de salud
    • Cobertura de salud a corto plazo para viajes de trabajo
    • Seguro de vida (incluyendo enfermedad terminal o muerte accidental y pérdida anatómica).
    • Seguro de incapacidad
    • Asistencia corporativa
      • Incluya una breve descripción de cada uno de los productos que ofrece la compañía.
  2. ¿Los productos de seguro indicados en la respuesta anterior pueden adquirirse por separado o sólo como parte de un paquete de productos?
  3. ¿Se ofrece la posibilidad de adquirir coberturas de varios niveles (por ejemplo diferentes requisitos de productos y servicios) bajo la misma póliza corporativa?
  4. ¿Puede [ EMPRESA CLIENTE ] recibir cobertura sin evaluación del historial médico de las personas a asegurar?
  5. ¿Hay alguno de los requisitos en el plan propuesto que la aseguradora no pueda cubrir?
  6. ¿La aseguradora ofrece a los asegurados que causan baja en un plan corporativo la oportunidad de continuar su cobertura bajo un plan particular? Proporcione detalles.
  7. ¿Ofrece la aseguradora servicios de administración para empresas con seguro propio?

Clientes actuales

  1. ¿Cuántos clientes corporativos están incluidos actualmente en la cartera de clientes de la aseguradora bajo cada producto que se ofrece y cuántas personas aseguradas suponen?
  2. Proporcione la información siguiente con relación a tres clientes corporativos existentes que sean de características similares a [ EMPRESA CLIENTE ]:
    • Cobertura proporcionada.
    • Número de personas aseguradas.
    • Ubicación geográfica de los asegurados.
    • Duración (en años) de permanencia como cliente.
  3. Proporcione los datos de contacto de tres clientes corporativos actuales que [ EMPRESA CLIENTE ] pueda contactar si desea referencias. No contactaremos con esos clientes sin el consentimiento previo de la compañía.

Línea de asistencia

  1. ¿Cuántos días por semana y en qué horarios opera la línea de asistencia?
  2. ¿En cuántos idiomas da servicio la línea de asistencia?
  3. ¿Existen números gratuitos para llamar a la línea de asistencia?

Documentación de los afiliados

  1. ¿Qué tipo de documentación proporciona la aseguradora a los afiliados? ¿En cuántos idiomas se ofrece?
  2. ¿En qué formatos se ofrece la documentación a los afiliados y cómo se distribuye? ¿Cuáles son los tiempos de distribución?

Asistencia adicional a los afiliados

  1. ¿Ofrece la aseguradora algún recurso de salud y bienestar para asistir a los afiliados en la gestión de su salud?
  2. ¿Se ofrece acceso a servicios de consulta médica?

Proceso de reembolso para el producto internacional de salud

  1. ¿Cuál es el procedimiento para solicitar el reembolso de las prestaciones cubiertas y cuáles son los tiempos de tramitación?
  2. Facilite una muestra del formulario de solicitud de reembolso.
  3. ¿Cómo se gestionan las solicitudes de reembolso cuando se requiere información adicional del afiliado?
  4. ¿Cómo se abonan los costes cubiertos solicitados?
  5. ¿Se ofrece el pago de los costes solicitados en diferentes divisas?
  6. ¿Quién se hace cargo de los costes de transacción bancaria que pudieran tener los pagos de reembolsos de prestaciones a los afiliados?

Tecnología

  1. Proporcione información sobre los servicios online que la aseguradora ofrece a los administradores de la cuenta del seguro corporativo para la gestión de las pólizas, creación de informes, consulta de pagos, etc.
  2. Indique si la compañía ofrece servicios online para acceder a documentos personales, consultar reembolsos, realizar consultas médicas, etc.
  3. ¿En qué idiomas se ofrecen los servicios online?
  4. ¿Se ofrecen aplicaciones para dispositivos móviles?

Seguridad

  1. ¿Cuál es su plan de recuperación ante desastres?
  2. ¿Qué recursos y medidas de seguridad emplea su compañía para proteger los datos de los clientes?

Calidad

  1. ¿Está la aseguradora sujeta a auditorías periódicas, tanto internas como externas? Proporcione detalles.
  2. ¿Cuáles son los resultados de la auditoría más reciente?
  3. ¿Cómo se monitoriza la calidad del servicio de los proveedores de su red médica?

Informes

  1. Indique qué tipo de información/informes pueden proporcionar:
    • A la empresa cliente
    • Al asegurado
  2. ¿Pueden ofrecer informes personalizados según las exigencias del cliente? En caso afirmativo, proporcione detalles.

Facturación


Describa qué frecuencias de pago de la prima puede ofrecer y los recargos que podrían aplicarse.
¿En qué divisas puede pagarse la prima?
¿Cuáles son sus condiciones de crédito?


Implementación y asistencia en la migración

  1. Indique cuál es el proceso que la aseguradora utiliza para dar de alta el contrato de una nueva empresa cliente y cuáles son los plazos que garantizan un proceso sin fisuras. Proporcione ejemplos de su plan de implementación.
  2. ¿Cuáles son los elementos esenciales en la opinión de la aseguradora para realizar la implementación de un nuevo cliente de manera fácil y rápida?
  3. Proporcione un ejemplo de un nuevo cliente cuyo proceso de activación de póliza se haya llevado a cabo con éxito en los últimos dos años.
  4. Puede la aseguradora dedicar un equipo que asista a [ EMPRESA CLIENTE ] durante el período de transición? En caso afirmativo, indique más detalles sobre el equipo que se ocupará de la implementación.
  5. ¿Cómo estaría organizado el personal responsable de la cuenta de [ EMPRESA CLIENTE ]?

Contención de costes y gestión de casos médicos

  1. Describa las capacidades de gestión de casos médicos de la compañía.
  2. ¿Qué medidas de control usa la aseguradora para evitar que los gastos médicos de los afiliados sean excesivos? Proporcione ejemplos que muestren qué tipo de ahorro garantizan estas medidas.
  3. ¿Qué medidas usa la aseguradora para detectar y prevenir fraudes potenciales en las solicitudes de reembolso? Proporcione ejemplos.
  4. ¿Tienen una red de proveedores médicos con acuerdos de pago directo en las áreas donde se ubican los afiliados? Describa la escala de la red médica disponible.
  5. ¿Ofrecen servicios de evacuación y repatriación médicas? Están gestionados por la misma aseguradora o por una empresa externa?


Valor añadido

  1. ¿Se ofrece la oportunidad de firmar un acuerdo de niveles de servicio con la aseguradora? En caso afirmativo, indique los niveles de servicio que la aseguradora propone.
  2. ¿Cuáles consideran que son las tres características más importantes de la oferta completa de seguro propuesta a [ EMPRESA CLIENTE  ]?
  3. Proporcione ejemplos (usando testimonios clientes, si es posible) de casos en los que los servicios ofrecidos por la aseguradora hayan superado las expectativas de los clientes.
  4. ¿Qué servicios de valor añadido y propuestas únicas de venta ofrecen? ¿En qué beneficiarían a [ EMPRESA CLIENTE ]?

Contactos

  1. ¿Quién sería la persona de contacto principal en la aseguradora con la cual [ EMPRESA CLIENTE ] puede comunicarse durante el proceso de licitación?
Nota

Allianz Partners no se hace responsable de ninguna queja, pérdida o daño directa o indirectamente derivado del uso que usted (o sus clientes) hagan del presente documento o de las respuestas obtenidas con el mismo. Se recomienda consultar con un asesor independiente si la solución de seguro seleccionada es adecuada y apropiada para usted (o sus clientes).