Processo de Pagamento Direto

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Pagamento Direto para custos elegíveis

Pagaremos os provedores diretamente pelos tratamentos médicos apropriados e elegíveis, de acordo com os termos de cobertura de cada segurado. Os segurados podem ser responsáveis por uma parte da fatura, caso houver uma franquia, limite ou co-pagamento aplicável.

Como solicitar um reembolso

As faturas devem ser enviadas em no máximo 60 dias após a data do tratamento. Fica a nosso critério aceitar ou não responsabilidade pelo pagamento das faturas recebidas após a expiração deste prazo.

Faturas avulsas devem ser enviadas, juntamente com o formulário de Pedido Reembolsos devidamente preenchido, por email para o nosso Departamento de Reembolsos: Claims@allianzworldwidecare.com

Lotes de faturas devem ser enviados, juntamente com toda a documentação necessária, por email à equipe dedicada a reembolsos clínicos: Clinic.claims@allianzworldwidecare.com

Os pedidos de reembolso serão pagos na moeda da fatura (quando possível) em até 30 dias do recebimento dos extratos, sujeito ao recebimento de todas as informações necessárias.

Inlcua os seguintes itens:

  • Folha de rosto do lote (quando um lote de pedidos de reembolso for enviado)
  • Formulário de Pedido de Reembolsos para Provedores Médicos para cada fatura, devidamente preenchido e assinado por ambos o médico e o segurado.
  • Fatura(s)
  • Cópia da Carteirinha de Segurado e de um documento de identificação com foto
  • Carta de Garantia de Pagamento (se aplicável)
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Responsabilidade de pagamentos e cobranças

Nós pagamos os provedores diretamente para todos os serviços apropriados e elegíveis, os quais estão de acordo com os termos e condições do seguro. Observe que alguns benefícios podem não estar cobertos por nós, tanto parcial como no total. Por exemplo, quando há uma franquia ou co-pagamento a ser aplicado, quando o limite do benefício já tiver sido atingido ou quando o tratamento está excluído nos termos e condições da apólice. Nessas situações, é de responsabilidade do provedor médico cobrar o pagamento diretamente do paciente. Recomendamos, também, que os hospitais solicitem o cartão de crédito do paciente para cobrir quaisquer custos não cobertos por nós.

Você pode verificar os detalhes da cobertura disponível ligando para a nossa Central de Atendimento ou através dos nossos Serviços On-line.

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