Formulários de Pedido de Reembolso

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Os formulários que você precisa para solicitar o reembolso de despesas médicas elegíveis. Utilize um formulário por pessoa e por condição médica.


Se você não sabe qual formulário você deve utilizar, entre em contato com nossa Central de Atendimento ou acesse os nossos Serviços On-line.

Planos de Saúde Internacionais

Para segurados individuais e grupos subscritos

Se você solicitou sua cobertura de forma independente e paga a sua prórpia apólice, você é um segurado individual. Entretanto, grupos subscritos normalmente são compostos de três a nove segurados.

Planos de Saúde Regionais

Planos de Saúde GlobalPass para a América Latina

Se você está coberto por um de nossos planos GlobalPass para a América Latina, use o formulário relevante abaixo para solicitar o reembolso de gastos médicos elegíveis. 

Formulário de Pedido de Reembolso para o Catar

Se você está coberto por um de nossos Planos de Saúde Internacionais para o Catar, use este formulário para solicitar o reembolso de gastos médicos elegíveis. 

Formulário de Pedido de Reembolso para o Egito

Se você está coberto por um de nossos Planos de Saúde Internacionais para o Egito, use este formulário para solicitar o reembolso de gastos médicos elegíveis. 

Formulário de Pedido de Reembolso para o Líbano

Se você está coberto por um de nossos Planos de Saúde Internacionais para o Líbano, use este formulário para solicitar o reembolso de gastos médicos elegíveis que ocorram fora do Líbano.

Outros formulários de Pedido de Reembolso

Benefícios de Morte Acidental

Se o benefício de morte acidental estiver incluído no Plano Principal do segurado falecido, preencha o formulário abaixo e envíe-nos para análise.